一、对三级（含三级）以上的手术或病情复杂、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。急诊手术需二线值班医师同意后方可进行（必要时请示三线值班医师或科主任）。一般手术，也要进行相应讨论。

二、术前讨论会由科主任或带组医师主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加，疑难手术（或新开展手术、重大手术）由医务部组织相关专业的医师参加，讨论后完成术前讨论记录。急诊抢救患者的手术由值班二、三线医师讨论商定，必要时请示科主任，手术抢救完成后及时补记“抢救记录和手术记录”。

三、讨论内容包括：患者情况、诊断及依据、手术适应征、术前准备、手术方案、手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了术前告知程序了解患者及家属意见、患者思想情况与要求等；麻醉方式的选择，手术室的配合和要求；术后注意事项等。主持人总结并确定手术方案、术后观察事项、护理要求、术者及助手人选。讨论情况归纳为“术前讨论记录”记入病历。讨论情况由主管医师记入病历，三级（含三级）以上的手术、疑难及新开展的手术，按《病历书写基本规范》要求书写术前讨论记录外，还应书写术前小结。二级以下手术、急诊手术以术前小结的形式记录。手术风险评估内容应在术前小结中体现。讨论结果及所确定的诊疗方案应及时告知患者或家属，并签署手术同意书。

四、对于疑难、复杂、重大手术或病情复杂、需相关科室配合者，应提前2—3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。